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Philadelphia Las empresas luchan por una merecida cobertura de seguro para compensar las pérdidas relacionadas con la COVID-19

25 de abril de 2024

Médico descansando durante la pandemia de COVID

Por Dean I Weitzman, Esq.

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La pandemia de COVID-19 ha afectado negativamente a casi todas las empresas Philadelphia de un modo u otro. Se calcula que las pequeñas empresas de todo el país están perdiendo $383.000 millones al mes, a pesar de los esfuerzos de muchas empresas por generar ingresos de otras maneras. Para muchos empresarios, la realidad de la pérdida repentina de ingresos se vio agravada por la negativa de su compañía de seguros a proporcionar lo que el empresario creía que eran las prestaciones prometidas en virtud de la parte de su póliza de seguro correspondiente a la interrupción de la actividad empresarial. 

El seguro de interrupción de la actividad empresarial es un tipo de seguro que cubre la pérdida de ingresos en caso de catástrofe repentina e inesperada. El ejemplo clásico de reclamación por interrupción del negocio es cuando un incendio obliga a una empresa a cerrar sus puertas temporalmente. En estos casos, el propietario de la empresa puede presentar una reclamación a su compañía de seguros para recuperar los ingresos que habría obtenido si la empresa hubiera permanecido abierta. El seguro de interrupción de la actividad empresarial también puede cubrir determinados gastos de la empresa, como los salarios de los empleados, los impuestos, los pagos de préstamos a plazos y el coste de reubicar temporalmente la empresa. 

Normalmente, el seguro de interrupción de la actividad empresarial no se vende como una póliza independiente, sino que se incluye en una póliza de seguro empresarial global o como una cláusula adicional en una póliza existente. Muchas empresas Philadelphia tienen un seguro de interrupción de la actividad empresarial, aunque no lo sepan. 

A menudo, al tratar con una compañía de seguros, los empresarios no reciben lo que pensaban que habían pagado. Como todas las reclamaciones de seguros, las reclamaciones de seguros de interrupción de negocio se rigen por el lenguaje específico de la póliza del contrato de seguro. Así, cuando un el empresario presenta un siniestro por interrupción de actividadLa compañía de seguros se remitirá a la póliza para determinar si debe aprobarse la reclamación. Las compañías de seguros operan para generar beneficios y, para ello, deben ingresar más en primas de seguro de lo que pagan en siniestros. No es sorprendente que las compañías de seguros busquen habitualmente formas de denegar las reclamaciones. Este es especialmente el caso en situaciones como la pandemia de COVID-19, donde puede haber un número significativo de reclamaciones. 

En el caso de las reclamaciones relacionadas con el COVID-19, las compañías de seguros buscan un texto en la póliza de seguros que establezca que una reclamación cubierta es cuando una empresa debe cerrar sus puertas debido a alguna pérdida de propiedad o daño a la propiedad. Para la mayoría de las compañías de seguros, la propagación de COVID-19, así como la respuesta del gobierno al cerrar grandes partes de la economía, no constituye una pérdida de propiedad o daño a la propiedad. Casi universalmente, las compañías de seguros han estado negando estas reclamaciones. Esto deja a muchos propietarios de negocios Philly preguntándose por lo que han estado pagando y si pueden hacer algo para obtener los beneficios que pensaban que ya tenían. 

Muchas empresas del área Philly argumentan que sus pérdidas no están relacionadas con el virus en sí, sino con la respuesta del gobierno al virus. Esta distinción, alegan las empresas, debería activar una póliza basada en el lenguaje de la póliza que cubre las pérdidas imprevisibles causadas por la acción de una autoridad civil. Las compañías de seguros están preparadas para este argumento y responden que, aunque las pérdidas pueden haber sido provocadas por la acción gubernamental, la acción gubernamental se debió al virus, y no a alguna otra amenaza física a la propiedad. 

Los legisladores de Pensilvania han estado escuchando las súplicas de los propietarios de empresas desde el comienzo de la pandemia y han propuesto varios proyectos de ley que exigirían a las compañías de seguros probar la cobertura a las empresas afectadas por la COVID-19. Los proyectos de ley propuestos definirían términos clave en las pólizas de seguro de las empresas de Pensilvania. Por ejemplo, Proyecto de ley 1127 del Senado establece que "si una persona positivamente identificada como infectada con COVID-19 ha estado presente" en un edificio, "se considerará que esa área de actividad comercial ha experimentado daños materiales". Esto anularía la capacidad de una compañía de seguros para denegar una reclamación basándose en la ausencia de daños materiales reales. 

Las compañías de seguros se oponen a cualquier legislación que les obligue a pagar siniestros que preferirían denegar. No en vano, un representante de la American Property Casualty Insurance Association afirmó en un comunicado el mes pasado que cualquier acción legal o legislación que obligue a las aseguradoras a cubrir los virus con carácter retroactivo "sometería inmediatamente a las aseguradoras a una responsabilidad de pago de siniestros que amenaza [su] solvencia". Otros cuestionan la validez de esta afirmación y señalan que, en ausencia de dicha cobertura, algunas pequeñas empresas de todo el estado se verán obligadas sin duda a cerrar definitivamente. 

Actualmente, la situación a la que se enfrentan las pequeñas empresas Philly es incierta en lo que respecta a las reclamaciones de seguros por interrupción de la actividad empresarial. Sin embargo, muchas empresas -grandes y pequeñas- de todo el estado han presentado demandas contra compañías de seguros que han denegado sus reclamaciones. Algunos han presionado para que los tribunales consoliden y agilicen estos casos, alegando que son de vital importancia. Sea como fuere, es probable que las empresas se vean abocadas a una lucha por conseguir las prestaciones que creían haber estado pagando y que tengan que enfrentarse a la compañía de seguros -y a sus abogados- en los tribunales. 

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Las compañías de seguros pueden ser notoriamente difíciles de tratar. Aunque los propietarios de empresas Philadelphia pueden haber hecho todo lo que creían posible para proteger su negocio de los efectos de algo como la pandemia COVID-19, las compañías de seguros aún pueden denegar una reclamación. En Philly abogados de litigios de seguros en MyPhillyLawyer tienen amplia experiencia en hacer valer los derechos de los propietarios de empresas en virtud de sus pólizas de seguros. Los abogados de MyPhillyLawyer cuentan con décadas de experiencia colectiva exigiendo a las compañías de seguros el cumplimiento de sus obligaciones y defendiendo los derechos de las empresas y particulares que han sufrido lesiones en todo tipo de accidentes con daños personales. Los empresarios interesados en obtener más información pueden póngase en contacto con MyPhillyLawyer en el 215-254-6391 a nivel local o llamada gratuita al 866-907-2231. En abogados en MyPhillyLawyer también se puede acceder a través de formulario en línea de la empresa.

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