Riesgos y posibles reclamaciones asociados a la cirugía bariátrica

Baja en carbohidratos, sin carbohidratos, con pomelo, macrobiótica... cuando una dieta tras otra ha fracasado, muchas personas que siguen teniendo un sobrepeso considerable recurren a la cirugía bariátrica. Según la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS), más de 250.000 personas se someten cada año a cirugía bariátrica en Estados Unidos.

La cirugía bariátrica es un último recurso para las personas que esperan minimizar o eliminar las secuelas físicas y emocionales de la obesidad mórbida. Sin embargo, es importante moderar el optimismo teniendo muy en cuenta los numerosos riesgos y complicaciones asociados a estas intervenciones quirúrgicas.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

Cirugía bariátrica consiste en reducir quirúrgicamente el tamaño del estómago, limitando así la cantidad de comida que puede contener. El objetivo es evitar que el paciente coma en exceso reduciendo el tamaño de su estómago.

Las diferentes formas de cirugía bariátrica incluyen:

• Bypass gástrico en Y de Roux: El estómago se reduce quirúrgicamente del tamaño de un balón de fútbol americano, con una capacidad de 20 a 30 onzas, al tamaño aproximado de una pelota de golf, con una capacidad de aproximadamente una onza. Además, se evita la parte del intestino delgado donde se absorben más calorías (el duodeno).
• Bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux: Esta cirugía es similar al bypass gástrico convencional, pero el cirujano realiza múltiples incisiones más pequeñas, en lugar de una incisión grande. El objetivo es reducir el dolor y el tiempo de recuperación del paciente.
• Derivación biliopancreática con switch duodenal: Esta cirugía también se parece al bypass gástrico convencional, salvo en que el cirujano crea un estómago en forma de manga y une el estómago reducido a la sección final del intestino delgado (con lo que también se evita el duodeno).
• Banda gástrica ajustable por laparoscopia (LAGB), o lapband: El cirujano envuelve la parte superior del estómago con una banda de silicona rellena de suero salino, creando una pequeña bolsa. El tamaño de la restricción puede modificarse tras la intervención.
• Gastrectomía vertical en manga: En esta alternativa a la cirugía de banda gástrica, el estómago se grapa y se divide verticalmente.

¿Cuáles son los riesgos?

Las personas que han luchado contra una obesidad clínicamente grave recurren a la cirugía bariátrica sólo después de haber agotado otras opciones. Pueden pensar que es su última oportunidad de poner remedio a sus problemas de peso y a cualquier enfermedad existente o futura relacionada con la obesidad. Sin embargo, existen riesgos graves y significativos asociados a la cirugía bariátrica. Entre estos riesgos se encuentran:

• Hemorragia posquirúrgica, infección, coágulos sanguíneos o hernias
• Cálculos biliares
• Úlceras
• Dehiscencia, o una división o rotura a lo largo de la línea de sutura.
• Fugas internas, incluidas fugas anastomóticas y fugas por rotura de grapas
• Obstrucción estomal o estenosis estomal: Se trata de un bloqueo o estrechamiento del estoma que conduce al intestino delgado.
• Tromboflebitis profunda
• Pérdida de peso insatisfactoria
• Complicaciones nutricionales: Los pacientes pueden ser propensos a la desnutrición postoperatoria y deberán tomar vitaminas de por vida. Los pacientes con bypass tendrán deficiencia de calcio y deberán tomar suplementos de calcio de por vida. Otras áreas comunes de deficiencia nutricional son las deficiencias de hierro, vitamina B12 y proteínas.

Además, algunos expertos señalan que entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes sometidos a bypass gástrico requieren operaciones de seguimiento para corregir complicaciones. Y muchos consideran que la cirugía bariátrica de revisión es de alto riesgo, con una tasa de complicaciones cercana al 50% y una tasa de mortalidad de entre el 5% y el 10%.

Algunos de los riesgos conocidos asociados a la cirugía bariátrica revisional son la insuficiencia renal aguda, la neumonía, la hernia incisional y los niveles bajos de albúmina.

¿Tiene derecho a reclamar?

Tras una intervención quirúrgica, los pacientes pueden preguntarse si su dolor o su estado son normales. Es fundamental realizar un seguimiento con profesionales sanitarios o psicólogos según las indicaciones. Los pacientes que sufren una o varias de estas afecciones pueden tener derecho a una indemnización por estos problemas.

Existen diferentes tipos de negligencia médica; entre las reclamaciones que puede poseer un paciente se encuentran:

• Negligencia quirúrgica
• Mala praxis enfermera
• Negligencia del anestesista
• Mala praxis de psicólogos y psiquiatras

Si en la intervención quirúrgica se utilizaron grapas o dispositivos defectuosos, el paciente también puede presentar una reclamación por responsabilidad civil por productos defectuosos. Un abogado con conocimientos y experiencia en esta discreta área de práctica puede evaluar su situación y aconsejarle sobre sus opciones.