Риски и потенциальные претензии, связанные с бариатрической хирургией

Низкоуглеводная, безуглеводная, грейпфрутовая, макробиотическая - когда диета за диетой терпят неудачу, многие люди, у которых остается значительный лишний вес, прибегают к бариатрической хирургии. По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS), более 250 000 человек в США ежегодно подвергаются бариатрической хирургии.

Бариатрическая хирургия - это последнее средство для людей, которые надеются свести к минимуму или устранить физические и эмоциональные последствия морбидного ожирения. Однако важно умерить оптимизм, тщательно изучив многочисленные риски и осложнения, связанные с этими операциями.

Что такое бариатрическая хирургия?

Бариатрическая хирургия Хирургическое уменьшение размера желудка, что ограничивает количество пищи, которое он может вместить. Цель - предотвратить переедание пациента, уменьшив размер его желудка.

Различные формы бариатрической хирургии включают в себя:

• Желудочное шунтирование Roux-en-Y: Желудок хирургическим путем уменьшается с размера футбольного мяча, вмещающего от 20 до 30 унций, до размера мяча для гольфа, вмещающего около одной унции. Кроме того, часть тонкого кишечника, где всасывается больше всего калорий (двенадцатиперстная кишка), обходится стороной.
• Лапароскопическое желудочное шунтирование Roux-en-Y: Эта операция похожа на обычное желудочное шунтирование, но хирург делает несколько небольших разрезов, а не один большой разрез. Цель - уменьшить боль и время восстановления пациента.
• Билио-панкреатическая диверсия с дуоденальным переключением: Эта операция также похожа на обычное желудочное шунтирование, за исключением того, что хирург создает желудок в форме рукава и присоединяет уменьшенный желудок к конечному участку тонкой кишки (таким образом, минуя двенадцатиперстную кишку).
• Лапароскопическое регулируемое желудочное бандажирование (LAGB), или lapband: Хирург обматывает наполненную физраствором силиконовую ленту вокруг верхней части желудка, создавая небольшой мешочек. Размер ограничения может быть изменен после операции.
• Вертикальная рукавная гастрэктомия: В этом альтернативном варианте операции желудок сшивается и разделяется по вертикали.

Каковы риски?

Люди, которые борются с клинически выраженным ожирением, обращаются к бариатрической хирургии только после того, как исчерпали все другие варианты. Они могут считать, что это их последний шанс решить проблемы с весом и устранить существующие или возможные заболевания, связанные с ожирением. Однако существуют серьезные и значительные риски, связанные с бариатрической хирургией. К ним относятся:

• Послеоперационные кровотечения, инфекции, сгустки крови или грыжи
• Камни в желчном пузыре
• Язвы
• Дегисценция, расслоение или разрыв по линии шва
• Внутренняя утечка, включая утечку через анастомоз и утечку из-за разрыва скобы
• Непроходимость стомы, или стеноз стомы: Это закупорка или сужение стомы, ведущей в тонкую кишку.
• Глубокий тромбофлебит
• Неудовлетворительное снижение веса
• Пищевые осложнения: Пациенты могут быть склонны к недоеданию после операции и должны будут принимать витамины в течение всей жизни. Пациенты, перенесшие шунтирование, испытывают дефицит кальция и должны пожизненно принимать добавки с кальцием. К другим распространенным причинам дефицита питания относятся недостаток железа, витамина B12 и белка.

Более того, по данным некоторых экспертов, от 10 до 20 процентов пациентов, перенесших желудочное шунтирование, нуждаются в повторных операциях для устранения осложнений. Многие считают, что ревизионная бариатрическая хирургия относится к категории высокого риска: частота осложнений приближается к 50 процентам, а смертность достигает 5-10 процентов.

Среди известных рисков, связанных с ревизионной бариатрической операцией, - острая почечная недостаточность, пневмония, инцизионная грыжа и низкий уровень альбумина.

У вас есть претензии?

После операции пациенты могут задаваться вопросом, является ли их боль или состояние нормальным. Крайне важно продолжать консультации с медицинскими работниками или психологами в соответствии с их указаниями. Пациенты, испытывающие одно или несколько из этих состояний, могут иметь право на компенсацию за эти проблемы.

Существуют различные виды врачебной халатности; среди претензий, которые может предъявить пациент, - следующие:

• Халатность в хирургии
• Халатность медсестер
• Халатность анестезиолога
• Халатность психолога/психиатра

Если в ходе операции использовались бракованные скобы или устройства, пациент также может предъявить иск об ответственности за качество продукции. Адвокат, обладающий знаниями и опытом в этой специфической области практики, может оценить вашу ситуацию и проконсультировать вас по поводу ваших возможностей.