Новости о церебральном параличе

По данным сайта cerebral palsy.org, церебральный паралич (ЦП) - самая распространенная детская инвалидность. Около 1 000 000 человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Оно считается двигательным расстройством, вызванным аномалиями в тех областях мозга, которые контролируют движение мышц. Большинство детей с церебральным параличом рождаются с этим заболеванием, но оно может быть диагностировано только через несколько месяцев или даже лет после рождения. Это может быть результатом повреждений, возникающих в развивающемся мозге младенца во время беременности, родов или сразу после рождения. Это заболевание невозможно вылечить, хотя лечение может улучшить функционирование пациента.

Признаки и симптомы церебрального паралича

Самый распространенный признак церебрального паралича у ребенка - отсутствие мышечной координации. Это проявляется по-разному: скованность походки, спастичность, волочение одной ноги, ходьба на носках и слишком жесткий или слишком расслабленный мышечный тонус. Во многих случаях это также может повлиять на осанку и равновесие. Существуют значительные различия в степени тяжести заболевания. Некоторые дети не могут ходить и нуждаются в значительном уходе. Другие могут страдать легкой формой и вести полноценную жизнь. У одних могут быть когнитивные нарушения, в то время как другие отлично учатся в школе. У одних бывают припадки, а у других - нет. Короче говоря, каждый случай уникален по своим симптомам и степени, в которой они приводят к инвалидности.

Причины церебрального паралича

Раньше считалось, что церебральный паралич вызывается осложнениями во время родов. Родовые осложнения действительно приводят к церебральному параличу, но сегодня мы знаем, что лишь часть случаев церебрального паралича является результатом родовых травм. Это заболевание может быть следствием нарушения внутриутробного развития клеток мозга, плохой изоляции волокон нервных клеток, ограничивающей передачу сигналов, перинатальной гибели клеток мозга, обычно вызванной осложнениями во время родов, и послеродовой травмы, нарушающей передачу сигналов от мозга. Все эти факторы могут привести к повреждению мозга, вызывающему церебральный паралич.

С церебральным параличом связаны четыре типа повреждений мозга:

• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) - это повреждение белого вещества головного мозга, которое может привести к гибели поврежденных клеток и образованию пустых участков в мозге. Эта область мозга отвечает за передачу нервных импульсов, которые контролируют двигательные функции. Как минимум у 60 процентов младенцев с ПВЛ диагностируется церебральный паралич. Считается, что ПВЛ является следствием нарушения внутриутробного развития плода. Младенцы, родившиеся преждевременно, также подвержены повышенному риску развития ПВЛ.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК), также известное как кровоизлияние в мозг, приводит к набуханию тканей мозга, в результате чего образуется гематома. Это может привести к повреждению или гибели прилегающих тканей, поскольку отек уменьшает приток крови. Чаще всего это происходит у недоношенных детей, перенесших другие травмы, такие как респираторный дистресс-синдром, коллапс легкого или высокое кровяное давление. Особенно уязвимы младенцы, помещенные на аппараты искусственной вентиляции легких. Факторы риска включают высокое кровяное давление у матери, материнскую инфекцию, плацентарные сгустки крови, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и черепно-мозговую травму.
• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) вызывается кислородным голоданием мозга. Если кислородное голодание длится долго, мозг повреждается. Последствиями такого повреждения мозга являются серьезные задержки в развитии и познании, нарушение двигательной активности мышц и эпилепсия. Чаще всего это результат осложнений во время родов, а не внутриутробных проблем. Причинами могут быть несоблюдение контроля за уровнем кислорода в организме ребенка, рождение в ягодичном предлежании, не устраненные проблемы с пуповиной и не проведенное достаточно быстро кесарево сечение.
• Церебральная дисгенезия - это тип аномального развития мозга. Он также известен как порок развития головного мозга и отличается от трех других причин ЦП, которые возникают в результате травм. Она может быть вызвана генетическими мутациями, инфекциями, такими как краснуха (немецкая корь) и герпес, лихорадкой, а также травмами на уязвимых стадиях развития мозга. Последствия церебральной дисгенезии могут включать судороги, задержку развития, плохой двигательный контроль, неспособность к процветанию и снижение мышечного тонуса.

Профилактика церебрального паралича

Существуют способы снизить риск рождения ребенка с ЦП. К ним относятся:

• Как можно раньше обратитесь за дородовой помощью.
• Избегайте употребления таких веществ, как алкоголь, сигареты и уличные наркотики, которые могут привести к преждевременным родам.
• Пройдите тест на краснуху (немецкую корь) и, если вы не болели этой болезнью, сделайте прививку до наступления беременности.
• Пройдите тест на наличие в крови фактора RH, который иногда может вызывать повреждение мозга и, как следствие, ЦП.
• Пройдите предписанную вакцинацию, чтобы предотвратить серьезные инфекции, которые могут вызвать повреждение мозга.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок всегда ездил в правильно установленном автокресле.

Лечение церебрального паралича

Лекарства не существует, но правильное и раннее лечение может уменьшить симптомы и инвалидность. Детей можно научить пользоваться адаптивным оборудованием и участвовать в физиотерапии. Лечение может также включать инъекции лекарств против спастики. Другие виды лечения включают трудовую терапию, логопедическую и языковую терапию, очки и лекарства для лечения таких симптомов, как судороги и проблемы с кормлением. Детям с нарушениями развития могут быть полезны специальные образовательные услуги.

Будущее церебрального паралича

Исследователи продолжают изучать причины церебрального паралича. Одной из важных областей исследований является выявление генетических дефектов, которые могут быть ответственны за аномальное развитие мозга, приводящее к ЦП. Еще одна область, представляющая интерес, - выявление травматических инцидентов, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг или повреждению белого вещества мозга, что является наиболее распространенной причиной ДЦП.

Важным направлением исследований является регенеративная медицина. В настоящее время проводится исследование пуповинной крови как способа восстановления клеток мозга. Исследователи все больше внимания уделяют факторам риска развития ЦП. Исследования ЦП также способствуют изучению других заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС), болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз (БАС) и других состояний, которые являются результатом изменений в определенных частях мозга. Хотя ответов пока нет, наше понимание работы мозга быстро растет, и люди с церебральным параличом могут надеяться на успех.