Philadelphia 企业正在为抵消与 COVID-19 相关的损失而争取应得的保险保障
4 月 25 日,2024 年
通过 Dean I Weitzman, Esq.
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COVID-19 大流行对几乎所有 Philadelphia 企业都造成了这样或那样的负面影响。据估计,全国各地的小企业每月损失 $383 亿美元,尽管许多企业竭尽全力以其他方式创收。对许多企业主来说,突然失去收入的现实情况只会因保险公司拒绝提供企业主认为在其保险单的业务中断部分所承诺的赔付而更加恶化。
业务中断保险是一种商业保险,用于弥补在突如其来的灾难中损失的收入。业务中断索赔的典型例子是火灾导致企业暂时关门。在这种情况下,企业主可以向保险公司提出索赔,以追回在企业继续营业的情况下本应赚取的收入。业务中断保险还可承保某些业务费用,如员工工资、税款、分期贷款付款和临时搬迁业务的费用。
通常情况下,业务中断保险不作为单独保单出售,而是包含在综合商业保险保单中,或作为现有保单的附加险。许多 Philadelphia 企业都投保了业务中断保险,即使他们没有意识到这一点。
在与保险公司打交道时,企业主往往得不到他们认为已经支付的赔偿。与所有保险理赔一样,业务中断保险理赔受保险合同的具体条款约束。因此,当 企业主提出业务中断索赔保险公司将参考保单来决定是否批准索赔。保险公司经营的目的是获取利润,为此,他们必须收取比赔付更多的保险费。因此,保险公司通常会想方设法拒绝理赔。尤其是在 COVID-19 大流行的情况下,可能会出现大量索赔。
在与 COVID-19 相关的索赔案件中,保险公司正在寻找保险单中规定承保索赔的语言,即当企业因财产损失或财产损坏而必须关门时。对大多数保险公司来说,COVID-19 的传播以及政府采取的关闭大部分经济部门的应对措施并不构成财产损失或财产损坏。保险公司几乎普遍拒绝这些索赔。这让许多 Philly 企业主不禁要问,他们到底为什么付出了代价,他们是否可以采取任何措施来获得他们认为已经拥有的利益。
许多 Philly 地区的企业认为,他们的损失与病毒本身无关,而是与政府对病毒的反应有关。企业声称,这种区别应根据保单语言触发保单,该语言承保民事当局行为造成的不可预见的损失。保险公司对这一论点早有准备,并答复说,虽然损失可能是由政府行为引起的,但政府行为是由病毒引起的,而不是对财产的其他有形威胁。
自大流行病开始以来,宾夕法尼亚州的立法者们一直在听取企业主的请求,并提出了几项立法,要求保险公司证明受 COVID-19 影响的企业的承保范围。这些拟议法案将定义宾夕法尼亚州商业保险条款中的关键术语。例如 参议院第 1127 号法案 规定,"如果一个被确认感染 COVID-19 的人出现在 "建筑物内,"该商业活动区域应被视为遭受了财产损失"。这将使保险公司无法以缺乏实际财产损失为由拒绝理赔。
保险公司反对任何要求他们支付他们宁愿拒绝的索赔的立法。毫不奇怪,美国财产保险协会的一位代表在上个月的一份声明中说,任何要求保险公司追溯承保病毒的法律行动或立法,"都会立即使保险公司承担赔付责任,威胁到[它们的]偿付能力"。其他人则质疑这种说法的正确性,并指出如果没有这种保险,全州的一些小企业无疑将被迫永久关闭。
目前,Philly 小型企业在业务中断保险索赔方面所面临的形势尚不明朗。然而,全州许多大大小小的企业都向拒绝理赔的保险公司提出了索赔。一些企业敦促法院合并并加快审理这些案件,认为这些案件至关重要。无论如何,企业很可能要为获得他们认为已经支付的利益而斗争,并可能需要与保险公司及其律师对簿公堂。
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